Brain｜新的诊断标准“再”概念早期痴呆症

最最初另据，据专家估计，多达三分之一的病患者到大脑科住院病患时，可能才会被误诊为以在此之前脑瘤。

2020年8月13日，在英国《Brain》杂志上登载的一篇研究者成就之在此之前，英国的学者和针灸精神科合作重概念了一种被广泛认可、却对其相吻合的疾病病关节炎方法论——功能性了解身心（FCD）来用以以在此之前脑瘤的鉴别病关节炎1。

FCD呕吐与多种疾病方法论上共存隔开

共存FCD表现的病患者不一定普通人共存年之在此之前的了解身心，然而脑组织影像学检查却仍未展示出相应水平的肿瘤。篇名之在此之前，所作将其定位“常为不相符（internal inconsistency）”的这一类似于表征。出现FCD的病患者，不一定不能归因于任何大脑病理学、全身性或其他精神病学肿瘤。该各个领域的概念和术语仍在转变，月份该篇名刊发在此之前，尚仍未有并存的病关节炎最初标准，然而将FCD与共存了解呕吐的其他非大脑冠心病肿瘤划分开来是至关最主要的，如病关节炎精神身心健康难题、清醒身心、身心健康精神上、口服和酒精副作用、全身性或大脑性紊乱惹来的疾病或了解呕吐。

所作重申，FCD在针灸上可能很常见，但由于很少被病关节炎出来，因此许多针灸精神科也对其相吻合，部分或许是因为此类病患者不一定同时满足轻度了解身心（MCI）或有意识了解急剧下降（SCD）的描述性最初标准。MCI是一种限于事实了解能力急剧下降的综合征，其年龄组不一定大于预期年龄组，且不才会不良影响日常生活活动。SCD主要描述了关于了解能力急剧下降的有意识感受，没有事实了解原因的证据。

实际上，限于MCI和/或SCD的大多数研究者，都断定SCD将经由MCI达到痴呆，共存线性困难重重过程。如果这些病患者并没有患上潜在的大脑冠心病疾病，这断定在以在此之前针灸病关节炎时，对病患者呕吐的概念或共存误区。

不必将转变为塔尔默海默关节炎作为以在此之前了解紊乱病患者的必然趋势

所作在研究者成就之在此之前重申，了解脑瘤的在此之前驱下一阶段，对于阐释病因机制和开发针对塔尔茨海默宰病的最初型干预措施，显然是非常最主要的。然而事实上，针灸上有更为一部分被病关节炎为MCI的病患者，才会逐渐丧失身心健康，不必表现出大脑系统受累恶化，这类病患者不一定介于了解能力正常的人和脑瘤的这群人之间。

塔尔默海默关节炎不一定具备其明显的分子生物学相似性，针灸综合征呕吐在MCI下一阶段在此之前就才会出现。然而，目在此之前多数研究者重申MCI的最主要性，以及其可“转化”塔尔默海默关节炎，暗示了MCI与塔尔茨海默宰痴呆之间的确定性关系。2019年，一项基于以在此之前了解身心这群人的比对显示，研究者者随访7年，辨认出基本上有53％的病患者仅病关节炎为MCI，而有35％的病患者丧失为正常了解。

共存FCD呕吐的病患者，一定程度上与SCD、MCI病患者共存隔开，因此塔尔默海默关节炎或不必是以在此之前了解紊乱病患者的必然趋势。

FCD的病关节炎和病因

FCD的典型针灸表现最常记忆身心，不一定牵动注意力难以集之在此之前。FCD多于限于非逝去性了解功能，例如实践、口语或执行功能。与处于大脑冠心病痴呆的在此之前驱下一阶段的病患者相同，忧郁关节炎FCD的人不一定对他们的呕吐感到精神上，必需讨论呕吐相似性和应对意图，并且可以表现出轻度但年之在此之前的了解原因，几乎没有其他针灸呕吐。

FCD病患者之在此之前可以看到更为程度的呕吐异质性。根据相关损害的程度，FCD病例不一定可能还符合SCD、MCI或脑瘤之一的概念。所作重申，应谨慎使用这些纯粹描述性的分类，这是因为它们或已与受累大脑病理学有关。

对FCD的更好了解将增强整个了解疾病各个领域的结节病

该文第一所作、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 麻省理工学院感叹，“获取病关节炎最初标准，对于改善FCD和其他了解身心的病关节炎、病患和研究者是非常最主要的一步。”日常思维过程的身心是FCD的一个相似性，但它常常被误诊为以在此之前脑瘤。FCD虽然也限于思维过程的损伤，但精神科预定它不才会像脑瘤那样恶化。从病患者的尺度来看，FCD的结节病与脑瘤并不相符，因此需要不同的病患和护理。

Harriet Ball 麻省理工学院表示，“作为针灸精神科，我们的目标是解开以在此之前记忆身心的或许，众所周知是解开那些可以随着时长的很短而改善，而不是恶化到痴呆的呕吐。对FCD有确实的病关节炎最初标准，这将使我们必需更好地确诊FCD，及时向病患者及其家属断言病情及其结节病。”

这一概念将使关于FCD的研究者进到一个最初的下一阶段，针灸精神科可用最初概念为为FCD病患者确诊。而关于FCD特异性表征的研究者也已经开始，之外评估针灸一个大和了解到美国疾病控制与预防中心结构上，在预见，这样成就将为建立FCD病患与护理获取最初的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html